Lees de blog van Arvin, Fysiotherapeut en Psychosomatisch therapeut in opleiding. Mentale problemen kunnen wel degelijk zorgen voor fysieke klachten. Arvin legt uit hoe psychische klachten de pijn kunnen verergeren en je herstel vertragen
Per jaar krijgt 1 op de 4 Nederlanders te maken met een psychisch probleem. Deze psychische problemen kunnen diverse vormen aannemen; Denk aan een angststoornis, somberheid en depressies. Dit aantal is sinds de periode van Covid gestegen zoals te zien in de cijfers van het Centraal bureau van statistiek (CBS) , afgelopen jaar voldeed 26% van de Nederlandse volwassenen aan de criteria voor een of meer psychische aandoeningen. Het Trimbos-instituut is een onafhankelijk, wetenschappelijk kennisinstituut voor onder andere mentale gezondheid. Uit onderzoek van Trimbos blijkt dat bijna 40% van de 18-24 jarige in Nederland het afgelopen jaar te kampen had/heeft met psychische problemen. Over het algemeen geldt hoe ouder je bent, hoe kleiner de kans op een of meer psychische aandoeningen in de afgelopen 12 maanden.
Wat kan het gevolg zijn van deze psychische (evt nog niet gediagnosticeerde) klachten? In het kader van fysieke klachten kan er onder andere somatisatie, sensitisatie, stagnatie van herstel, algehele gevoeligheid voor het ontstaan van fysieke klachten en zelfs chroniciteit.
Somatisatie is een abstract begrip. De GGZ standaard geeft aan dat de definitie een scala aan lichamelijke klachten omvat die medisch niet te verklaren zijn. De klachten zijn vaak multi-symptomatisch, er zijn dan meerdere symptomen tegelijkertijd aanwezig. Deze uiten zich niet alleen fysiek maar ook gastro-intestinaal (maag en darmproblemen), pseudoneurologisch of klachten die voelen als neurogene pijnen en algehele pijn. Daarbij moet wel vermeld worden dat de klachten die ervaart worden door het individu wel degelijk écht zijn en niet onder de mat geveegd dienen te worden.
Het lichaam reageert op pijnprikkels, best logisch uiteraard aangezien pijn een ‘bedreigende’ situatie is voor het lichaam. In het geval van sensitisatie is het lichaam gevoelig geworden voor pijnprikkels. Dit betekent dat de pijnprikkels intenser en extremer ervaren wordt. Dit komt doordat de drempelwaardes voor pijn in het zenuwstelsel verlaagd raken bij stress. Een drempelwaarde is de minimale impuls in een neuron dat nodig is om tot een daadwerkelijk ‘signaal’ te komen. In een realistische situatie betekent dat het aanraken van een hete kachel, het lichaam registreert pijn en trekt uit reflex de hand terug. In het geval van een verlaagde drempelwaarde voor pijn kan het zo zijn dat aanraking door een ander individu al als pijnlijk ervaren kan worden. Het alarm van het lichaam staat veel te scherp afgesteld!
De psychosomatische fysiotherapie is een unieke specialisatie binnen de fysiotherapie die zich bezighoudt met mentale/stressklachten, chronische klachten en medisch onverklaarbare klachten. Door middel van onder andere:
tracht de psychosomatisch fysiotherapeut de mensen binnen deze patiëntendoelgroep te helpen. De rol van de psychosomatische fysiotherapeut onderscheidt zich door een luisterend oor en een aanpak die verder reikt dan enkel fysieke problematiek. Er is oog voor psychisch en sociaal functioneren die invloed hebben op de fysieke klachten, een aanpak die de laatste jaren (en in de toekomst) steeds meer aandacht begint te krijgen.
Tamar Pincus ea. (2002) A systematic review of psychological factors as predictors of chronicity/disability in prospectieve cohorts of low back pain. Spine volume 27
Centraal Bureau voor de Statistiek. (2021, 29 juni). Risico op angststoornis of depressie onder jongvolwassenen toegenomen. https://www.cbs.nl/nl-nl/nieuws/2021/26/risico-op-angststoornis-of-depressie-onder-jongvolwassenen-toegenomen
Beroepsprofiel psychosomatisch fysiotherapeut. (z.d.). KNGF.nl. https://nfp.kngf.nl/binaries/content/assets/bi/bi-nfp/onbeveiligd/vakgebied/beroepscompetentieprofiel-psychosomatisch-fysiotherapeut
Linton SJ, Shaw WS. (2011) Impact of psychological factors in the experience of pain. Phys Ther. 2011;91:700 –711.]
GGZ Standaarden. (z.d.). https://www.ggzstandaarden.nl/richtlijnen/solk-en-somatoforme-stoornissen-richtlijn-2011/algemene-inleiding
Have M. ten, Tuithof M., Dorsselaer S. van, Schouten F., Luik A., Graaf R. de. Prevalence and trends of common mental disorders from 2007-2009 to 2019-2022: results from the Netherlands Mental Health Survey and Incidence Studies (NEMESIS), including comparison of prevalence rates before vs. during the COVID-19 pandemic. World Psychiatry. (2022)
'Gisteren in Eindhoven kon ik de hele marathon prima meelopen en deed er 4 uur en 23 minuten over. Ik werd 6e van de 13 lopers in de groep ; ‘Heren ouder dan 70 jaar’. Zonder uw vakkundige behandeling was me dat zeker niet gelukt. Heel hartelijk dank daarvoor."
"Ik had long Covid klachten die erger werden. Ik ging al naar de fysiotherapeut, de huisarts adviseerde om ook bij de ergotherapeut te beginnen. Ik had daar zelf weerstand tegen omdat ik dacht dat ik zelf wel kon wat een ergotherapeut doet. Achteraf had ik geen goed beeld van het werk van een ergotherapeut".
"Ik ben via de neuroloog bij de ergotherapie terecht gekomen. Ik had een herseninfarct doorgemaakt en had handvatten nodig hoe ik mijn dagelijkse functioneren weer op de rit kon krijgen. Ik twijfelde heel erg of ik het wel goed deed en wist eigenlijk niet eens wat ‘goed’ inhield. De neuroloog zei dat ergotherapie passend kon zijn."
"Dankbaar dat er serieus naar mijn klachten is geluisterd en blij met het resultaat."
"Lekker hardlopen in de buitenlucht! Ik ben superblij met de kundige begeleiding van jullie enthousiaste fysiotherapeuten."
“Mijn” therapeute in Baarlo ging gelijk voortvarend te werk, stelde een diagnose (die verder ging dan de conclusie van de huisarts) en stak de handen uit de mouwen. Ook werd een collega met een ander specialisme erbij gehaald om het probleem en de juiste behandeling gezamenlijk vast te stellen."
Ik ben gestart met het Afvallen met Knoopppunt (AMK) programma omdat ik een enkelfractuur heb gehad en omdat ik een fitter en gezonder leven wilde. Na het volgen van de AMK programma beweeg ik meer, eet ik kleinere porties en gezonder, drink ik meer water en zit ik beter in…
Voor mijn, al langere tijd, zeer pijnlijke rug ben ik door fysiotherapeut Malyar Haresse Nasri in september 2018 behandeld in Venray. Na twee keer behandeld te zijn voelde ik al een flinke verbetering. Na 7 keer was de rugpijn verdwenen. Malyar is een zeer bekwame en prettige fysiotherapeut. Ik kan hem aan iedereen aanbevelen.Nogmaals bedankt Malyar.
Zes jaren, vijf operaties, veel up-and-downs en veel revalideren later…. Een moeilijke tijd, waar ik veel steun heb ontvangen van Vera, familie, vrienden en collega’s, Knooppunt Centrum voor Gezondheid, VieCuri, MUMC+ (en natuurlijk iedereen die ik nu vergeet maar ook zeker bedoel). Woorden schieten te kort, maar iedereen bedankt !!
Erg tevreden over de fysiotherapie behandeling bij Knooppunt. Na elke behandeling nam de pijn af. Vakwerk van de therapeut.Daarnaast een bijzonder plezierige sfeer.
.svg){kind=icon}
